許多急性腎絞痛的病人，都可以用止痛或給水的方式，保守處理。在上一篇文章中，我們經討論了止痛的方式。至於給水的方面，適當補充水分就夠。故意去吊點滴，不見得會減少止痛劑的用量，也不見得能促進結石的排出。
另外病人此時雖然還在疼痛當中，但如果記得的話，不妨開始篩尿，並且意觀察自己的尿液，只要發現任何結石顆粒，就趕緊用筷子搛起來，洗淨擦乾收存，以待日後回診時開單送檢，來作為日後治療與預防的參考。
此時有一個病人都很關心的問題，就是自己到底需不需要住院。其實只要病人還能夠吃藥喝水，就可以考慮在家休養。完全不能進食、疼痛無法控制、或者是發燒的病人，才需要住院。
此時有一個病人都很關心的問題，就是自己到底需不需要住院。其實只要病人還能夠吃藥喝水，就可以考慮在家休養。完全不能進食、疼痛無法控制、或者是發燒的病人，才需要住院。
輸尿管結石會不會自己掉下來呢？這主要取決於結石的大小。大部分直徑小於 5 mm 的結石都會自動排出。結石愈大，排出的機率就愈低。大於 10 mm，就很難排出了。當然結石的位置也有關係：近端輸尿管結石，比較不容易自動排出。
那該如何促進結石的排出呢？以下數種藥物，都有放鬆尿路管壁平滑肌的功能，而有促進結石排出的作用：
但是同樣的道理，結石必須小於 10 mm，否則就不適合使用藥物來幫助排出，而應該接受手術治療了。
- 鈣離子阻斷劑：是特定種類的降血壓藥，所以比較適合血壓高的病人使用
- 甲型交感阻斷劑：是用來治療攝護腺增大，或是幫助膀胱排尿順暢的口服藥
- 磷酸酯酶抑制劑：是治療勃起功能障礙的藥物，也就是壯陽藥啦！
但是同樣的道理，結石必須小於 10 mm，否則就不適合使用藥物來幫助排出，而應該接受手術治療了。
- Forced versus minimal intravenous hydration in the management of acute renal colic: a randomized trial. Springhart WP, Marguet CG, Sur RL, Norris RD, Delvecchio FC, Young MD, Sprague P, Gerardo CA, Albala DM, Preminger GM. J Endourol. 2006;20(10):713.
- Time to stone passage for observed ureteral calculi: a guide for patient education. Miller OF, Kane CJ. J Urol. 1999;162(3 Pt 1):688.
- Relationship of spontaneous passage of ureteral calculi to stone size and location as revealed by unenhanced helical CT. Coll DM, Varanelli MJ, Smith RC. AJR Am J Roentgenol. 2002;178(1):101.
