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0407. 為什麼會不孕?

  不孕的原因,在已開發國家當中,根據統計:有 37% 來自女性,8% 來自男性,35% 來自雙方,5% 原因不明,而 15% 後來已懷孕。

  在來自女性的不孕原因當中,最常見的包括:
  1. 卵巢疾病 (25%)
  2. 子宮內膜異位 (15%)
  3. 骨盆腔沾黏 (12%)
  4. 輸卵管阻塞 (11%)
  5. 其他輸卵管異常 (11%)
  6. 血液中泌乳素過高 (7%)
  在上一篇文章中我們曾經提到:婦女的年齡,是影響生育能力的重要因素。因為年齡而降低的生育能力,主要與卵細胞的質與量相關。從 35 歲開始,卵細胞加速流失。除此之外,吸菸、放療、化療、以及自體免疫疾病,也會使卵細胞加速流失。

  而來自於男性的不孕原因則包括:
  1. 下視丘及腦垂腺疾病 (1 ~ 2%)
  2. 睪丸疾病 (10 ~ 20%)
  3. 造精基因異常 (10 ~ 20%)
  4. 輸精管阻塞 (10 ~ 20%)
  5. 原因不明 (30 ~ 40%)
  有些不孕的原因很容易分辨,例如精液中沒有精蟲、長期沒有月經、或是兩邊的輸卵管都塞住了。但是大部分的伴侶,狀況都沒有那麼明朗,例如男方精蟲是少了些,但又不是沒有;而女方的月經數也比較少,或者是輸卵管有部分的阻塞。如此就難以去剖析,究竟何者才是主要的因素。

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參考資料:
  1. Population study of causes, treatment, and outcome of infertility. Hull MG, Glazener CM, Kelly NJ, Conway DI, Foster PA, Hinton RA, Coulson C, Lambert PA, Watt EM, Desai KM. Br Med J (Clin Res Ed). 1985;291(6510):1693.
  2. Relation between smoking and age of natural menopause. Report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program, Boston University Medical Center. Jick H, Porter J. Lancet. 1977;1(8026):1354.
  3. Male infertility. de Kretser DM. Lancet. 1997;349(9054):787.