精液分析是評估男性不孕的基礎檢查。採樣前應禁欲 2 ~ 3 天，最好是在送檢當場採集。如果實在做不到，可以收集保險套內，在 1 小時內帶到醫院來。記得不能有任何的加料喔！
精液的容積，至少要有1.5 ml。 如果容積少而且濃度也低的話，暗示生殖道阻塞，例如先天缺乏輸精管，或者是射精管阻塞。先天缺乏輸管的病人，用手摸就可以摸得出來，而且精液會偏酸性。射精管阻塞的病人，會在經直腸超音波中，看到儲精囊鼓脹。
如果容積少但是濃度正常的話，最常見的原因就是採集遺漏，或者是逆行射精。雄性素缺乏，也可能有此現象。此時，可以麻煩病人再回去重新小心採集一次精液，並且收集射精後尿液，再配上激素檢查，就可以區辨這些原因。
精液的濃度，至少要有15 million/ml。在顯微鏡下觀察，如果看到圓形的細胞，可能是白血球、不成熟的生殖細胞、或者是退化的上皮細胞。不成熟的生殖細胞，暗示造精異常。精液中出現白血球，是生殖道感染或發炎的指標，可能因為釋放了氧化物質，導致精液品質的低落。
最後，精子必須有 40% 可以活動，並且至少有 4% 的外形正常。因為精液分析的結果，本身變動的幅度就大，所以一定要相隔兩個禮拜以上，採取兩套檢體，才能作數。
參考資料：
- World Health Organization reference values for human semen characteristics. Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, Haugen TB, Kruger T, Wang C, Mbizvo MT, Vogelsong KM. Hum Reprod Update. 2010;16(3):231.
- Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. Kruger TF, Menkveld R, Stander FS, Lombard CJ, Van der Merwe JP, van Zyl JA, Smith K. Fertil Steril. 1986;46(6):1118.
- Predictive value of abnormal sperm morphology in in vitro fertilization. Kruger TF, Acosta AA, Simmons KF, Swanson RJ, Matta JF, Oehninger S. Fertil Steril. 1988;49(1):112.
