在前面的文章中，我們曾經提到：利用去勢療法，可以抑制攝護腺癌的進展。但這只是暫時性的鎮壓，而不能夠永久性的根治。病人的攝護腺癌終究會對去勢療法產生抗性，進展成去勢抗性的攝護腺癌。
為什麼攝護腺癌終究會對去勢療法產生抗性呢？這是因為雄性素的製造者，並非只有蛋蛋而已。其實腎上腺也偷偷地在製造雄性素，而且當病情繼續發展，有時候甚至連癌細胞自己也會製造雄性素來刺激自己。
那接下來該怎麼辦呢？
首先我們可以利用藥物來抑制雄性素的合成。這樣的方法，可以使中位病人多活 4.4 個月。可是抑制了雄性素合成時所必要的酵素，也同時妨礙到除了雄性素之外，其他身體所必要類固醇的合成，所以病人必須要另外補充類固醇。常見的副作用是高血壓。
這個方法看起來，好像還不夠乾淨俐落。就算體內的雄性素減少了，癌細胞也會讓自己的受體更敏感，降低了治療的效果。此時不妨直接阻斷癌細胞接收雄性素的受體，還比較直截了當。這樣的方法，可以使中位病人多活 4.0 個月。常見的副作用是疲倦。
什麼？這些療法的效果，竟是如此地短暫。當針對雄性素的療法失去效果的時候，就只好使用化學治療，直接毒殺癌細胞了。先用第 1 線，可以使中位病人多活 2.9 個月。再換第 2 線，可以使中位病人再多活 2.4 個月。可是這些治療一線比一線毒，病人可能會因為白血球低下，而有生命危險。
其實對於末期的癌症，可以讓病人多活 3 個月，就算是跨出一大步、很了不起的成就了。可見癌症研究是多麼地艱辛，研究人員是多麼地偉大。為了找到一種新的療法，必須要努力地研發新藥、收集許多病人、並且漫長地追蹤。面對癌症，預防還是比治療好得多。請點選後續的文章，深入瞭解預防之道。
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單元 05. 泌尿腫瘤之面對處理
參考資料：
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參考資料：
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- Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer: updated survival in the TAX 327 study. Berthold DR, Pond GR, Soban F, de Wit R, Eisenberger M, Tannock IF. J Clin Oncol. 2008;26(2):242.
