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| Varicocele |
但是另一方面，也有精索靜脈曲張的病人，生殖能力是正常的。所以精索靜脈曲張與生殖能力之間的關係，曖昧不明。而且不孕的成因，本來就具有多重面向，不是單一原因就可以決定的。
基於以上的觀察，普遍的共識是：大部分的精索靜脈曲張，不需要醫療的介入。如果介入，主要的目標，是為了止痛、或者是改善睪丸的功能。在這部分，我們可以用不同的層次來說明：
- 首先，假如病人已經不打算再生育，那他所需要的，只是疼痛的緩解就好。此時不妨使用保守的治療。請病人穿比較緊的褲子，提供陰囊更多的支撐力，並佐以止痛劑，也許就足夠了。
- 其次，假設病人未來還可能再生育，我們就必須再加入其他的考量。因為我們不知道疾病對他未來的生育能力是否會造成影響，所以我們除了止痛之外，還必須要每 2 年為病人監測一次精液分析的檢查。
- 再者，如果病人正是因為不孕而來，處理就有所不同。有些研究指出：手術可以增進生育能力，但都是非對照的研究。對照的研究，就沒有發現相同的效果。為了幫病人爭取最多的機會，大部分還是會進行手術。
- 最後，如果病人還年少未滿 21 歲，那他還有漫長的人生路要走。此時如果發現睪丸已經有萎縮的跡象，那就要趕緊手術為宜。手術之後，睪丸確實有可能追趕生長，並且有機會回復造精的功能。
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參考資料：
- The chance for fertility in adolescent boys after corrective surgery for varicocele. Hadziselimovic F, Herzog B, Jenny P. J Urol. 1995;154(2 Pt 2):731.
- Pathogenesis and treatment of varicoceles. Sandlow J.BMJ. 2004;328(7446):967.
- Surgery or embolisation for varicocele in subfertile men. Evers JL, Collins JA, Vandekerckhove P. Cochrane Database Syst Rev. 2001;
