什麼？腫瘤發現了，當然是要趕快去治療啊！難道要放任它持續進展與擴散嗎？這應該是一般的讀者看到這個主題，最初自然的反應。這個想法對一般的惡性腫瘤來說，大體上應該是沒有錯的。但是攝護腺癌很特殊，它跟一般的腫瘤有很多不一樣的地方。所以面對這個疾病，可能要採取不一樣的思維來處理。
那攝護腺癌究竟有什麼樣的不同之處，導致處理的方式有所不同呢？主要就是因為這個癌症存在一個太敏感、太精確的腫瘤標記，使得它可以在非常初期就被發現。另一方面，有些攝護腺癌惡性度不高，病人可能終其一生不會發病。對於這樣的病人，如果妄加治療，不但沒有幫助，反而使病人承受了不必要的副作用。
最誇張的研究證據，就是美國學者整理了世界各國遺體解剖的資料，結果發現：就算是活到年高 81 ~ 90 歲，仍有 40 ~ 73% 的亡者，身上帶有潛伏的攝護腺癌，這些癌症終身未對病人的健康造成任何影響。這些比例會隨地理或人種，而有所不同。我們可以想見，假如這些病人，在生前就發現攝護腺癌，並且加以治療，很有可能是多餘的。
重點在於：要如何辨認出這些不必治療的病人。美國學者追蹤 9557 名惡性度的分數在 6 分以下，而且腫瘤也局限於攝護腺以內的病人，結果發現在 15 年間，只有 3 名病人死於攝護腺癌，換算成死亡的風險相當低，僅約 1%。基於以上的發現，如果病人預期的餘命小於 10 年，臨床上建議不要立刻治療，只要積極監控病情就好。
接受積極監控的病人，可以每半年抽一次血、每一年接受一次指診、以及每兩年進行一次切片。反覆地檢查與等待報告，難免會讓病人的心情七上八下。但好處是：可以保護病人免於更加傷身的過度醫療，保全勃起功能與禁尿功能，而不必去承受血便、血尿、疼痛、疤痕、腹瀉、骨折等不必要的副作用。
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